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Diferenças entre Seguro Saúde e Plano de Saúde.

Cuidar da nossa saúde é primordial nos dias atuais. Contratar um seguro ou plano de saúde é cada vez mais uma necessidade, especialmente devido à precariedade de atendimento na rede pública. A crescente procura pela assistência privada à saúde decorre também da melhoria de renda da população brasileira. Atualmente, os planos de assistência médica e odontológica atendem cerca de um terço da população brasileira.

Existem diferentes opções de planos de saúde suplementar, isso é, além da saúde oferecida pelo Governo. Entre elas, está o Seguro Saúde. Regulado pela Agência Nacional de Saúde Suplementar, a ANS, o Seguro Saúde é uma modalidade que ajuda seus segurados no momento de uma doença ou emergência. Com ele, você pode ser atendido em um hospital ou ambulatório da rede referenciada ou em lugar da sua escolha, com direito ao reembolso definido na apólice.

Saiba mais sobre Seguro Saúde com esse Guia completo da Boaventura Seguros.
Detalhamos as dúvidas mais frequentes que as pessoas relatam sobre seguro e planos de saúde.

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Seguro Saúde
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Por que contratar um Seguro Saúde

Tudo o que você precisa saber para contratar um e investir no seu bem-estar
doutor e paciente3 - Seguro Saúde

Nossa saúde é um dos bens mais preciosos que temos. Por isso é importante mantê-la sempre em dia, seja através da prática esportiva, da alimentação equilibrada ou da ida periódica ao médico. Contudo, dependendo da região e da condição social em que o indivíduo se encontra, se torna necessário a contratação de um seguro de saúde.

Desenvolvido com o propósito de suprir a precariedade do serviço público de saúde, o seguro saúde, assim como os planos de saúde, se tornou um serviço muito procurado por quem precisa de atendimento médico rápido e não quer ficar a mercê de clínicas e hospitais particulares, que costumam cobrar altos valores para realizarem consultas e exames.

Nos próximos parágrafos, vamos esclarecer algumas dúvidas sobre o universo do seguro de saúde, como surgiu, quais são as modalidades mais comuns que existem atualmente, dicas para contratar seguros de saúde com tranquilidade e qual é o melhor lugar para adquirir um para você e sua família. Continue lendo!

Como foi mencionado anteriormente, os seguros de saúde podem satisfazer as mais diversas necessidades do segurado, de acordo com o seu estado de saúde naquele determinado momento.

Casos que exigem pronto-atendimento que envolva risco iminente de óbito são tratados como prioridade pela modalidade de atendimento ambulatorial, já processos mais simples, que envolvem operações médicas menos complexas, como a ida para um consultório odontológico, por exemplo, se encaixam no plano odontológico. Há também outras modalidades de plano de saúde, como vamos conferir logo abaixo.


Ambulatorial

ambulancia 300x150 - Seguro Saúde

Atendimento ambulatorial é indicado para quem deseja ter um número ilimitado de consultas médicas em consultórios ou ambulatórios, além de atendimentos e procedimentos de caráter de urgência logo nas primeiras 12h de entrada na unidade conveniada à seguradora.

Exames como radiografia, usados para diagnosticar fraturas, tumores, entre outros estados clínicos do paciente e ultrassom, indicado para avaliações mais detalhadas do interior do corpo do indivíduo, também estão inclusos no atendimento médico ambulatorial.

Nestes casos, o seguro saúde oferece uma série de vantagens para o segurado, auxiliando-o no diagnóstico e tratamento efetivo de doenças e enfermidades, antecipando seus sintomas mais comuns.


Hospitalar

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Para pacientes que precisam de acompanhamento médico constante e estão em situação delicada, como casos de risco iminente de morte, a internação hospitalar se torna uma  opção melhor.

Essa modalidade de seguro conta com acesso a UTI (Unidade de

Tratamento Intensivo), além de médicos, enfermeiras, entre outros profissionais especializados na realização de transfusões e em tratamentos como quimioterapia e radioterapia, por exemplo.

Atendimentos de caráter de urgência que possam evoluir para internação imediata, assim como remoções emergenciais para outros hospitais conveniados também entram no escopo do seguro saúde.


Hospitalar com obstetrícia

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Além de contar atendimento médico completo para o segurado, o seguro saúde também cobre consultas, exames e procedimentos direcionados para o período pré-natal, garantindo a assistência necessária para que o processo de parto do recém-nascido seja o mais tranquilo e seguro possível.

Além disso, a cobertura também compreende acompanhamento durante os 30 primeiros dias de vida, contados a partir do momento de nascimento do recém-nascido. Após expirado esse tempo, é recomendado que os pais incluam o filho no plano contratado, a fim de garantir o seu acompanhamento e segurança.


Odontológico

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Como os dentes precisam de cuidados constantes, contratar um seguro saúde que cubra um plano odontológico se torna mais do que uma necessidade, mas sim, uma verdadeira obrigação para crianças, adolescentes e adultos.

O seguro odontológico compreende cobertura para procedimentos realizados em consultório, como exames clínicos e radiológicos, assim como especialidades de odontologia estética, além de exames e atendimentos de caráter de urgência. Cirurgias também estão inclusas, desde que realizadas em consultório, com a aplicação de anestesia local.

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Apesar de ambos se tratarem de sistemas de assistência médico-hospitalar, tanto o plano de saúde quanto o seguro saúde possuem algumas diferenças entre si. Segundo Carlos Augusto Camara Tieghi, Gerente de Marketing da Boaventura, a principal diferença entre plano e seguro de saúde reside nos reembolsos e despesas médicas hospitalares.

“No seguro saúde, o reembolso é uma regra, o que possibilita que o consumidor escolha os médicos e hospitais da sua preferência. Já nos planos de saúde, ele é colocado como excepcional. Tendo isso em vista, o seguro saúde dá maior liberdade, não mantendo o usuário preso às regras credenciadas dos planos de saúde”, explica Carlos.

Para quem deseja aproveitar ao máximo um serviço de assistência, o reembolso proporcionado pelo seguro saúde tende a ser mais vantajoso, já que cobre cirurgias, exames, consultas, tratamentos e internações realizadas por um profissional, hospital ou clínica contratada, por exemplo.

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Contratar um seguro saúde exige muita pesquisa e comparação de benefícios e valores, dois elementos que influenciam consideravelmente na hora de escolher entre uma ou outra modalidade da assistência médica.

Seja para você ou outro membro da família que precisa de cuidados médicos constantes e não pode ficar desamparado em um momento crítico, a seguradora em questão precisa se adaptar ao perfil de todos os dependentes para satisfazê-los integralmente.

Para te ajudar na escolha de um seguro de saúde, elaboramos algumas dicas que vão ajudá-lo a escolher o melhor seguro saúde para você. Apesar de parecerem simples, elas podem economizar muito tempo e trazer mais tranquilidade para quem está contratando um seguro de saúde pela primeira vez na vida. Continue lendo!

 

Preste atenção no contrato oferecido pela seguradora

Como qualquer outro serviço, é bom sempre ter em mente que a contratação do seguro de saúde vem acompanhada de muita papelada.

Portanto, prepare-se para ler todo o contrato e esclarecer todas as dúvidas que possam surgir. Dedique especial atenção às letras miúdas no rodapé do contrato, pois ali estão contidas informações mais detalhadas à respeito de determinados tópicos.

Carlos orienta que antes de assinar o contrato, é preciso que o usuário fique atento às condições gerais, como a rede credenciada, pois ela influência diretamente nos hospitais e clínicas que o consumidor terá acesso.

“Se você estiver acostumado a ir em um hospital X e opta por um seguro mais barato, a probabilidade de ele não estar listado no contrato é maior, dependendo do porte da instituição. Portanto, é sempre recomendado consultar a rede credenciada a fim de saber se determinada clínica ou hospital faz parte ou não do seguro contratado”, observa o Gerente de Marketing da Boaventura.

 

Pesquise e compare preços e valores

O segredo para economizar e escolher um bom seguro saúde está justamente na boa e velha pesquisa. Com o tanto de informação que há na internet, ficou ainda mais fácil navegar pelos sites das seguradoras e ver o que elas oferecem e quais são seus maiores diferenciais.

Os canais de relacionamento como chat e e-mail, além das redes sociais também são ótimos locais para entrar em contato com a empresa em questão e esclarecer dúvidas diretamente com os corretores de plantão.